Ежегодно в России регистрируется более 500 тысяч случаев инсультов.
До 15% из выживших полностью восстанавливаются и могут продолжить работать.
Ишемический инсульт (ИИ) имеет в РФ высокий процент заболеваемости, инвалидизации и смертности.
Первыми признаками инсульта являются:
1) односторонняя слабость в конечностях
2) речевые нарушения
3) асимметрия лица
4) выпадение полей зрения
5) нарушение координации движений.
В случае внезапного развития подобных симптомов необходимо сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи для незамедлительной транспортировки больного с подозрением на инсульт в неврологическое отделение. Соблюдение золотого правила лечения инсульта – «время-мозг» может позволить при наличии показаний вовремя применить наиболее эффективный метод лечения ишемического инсульта – тромболитическую терапию или провести операцию удаления тромба из сосуда.
ИИ развивается при полной или частичной закупорке артерий головного мозга, при которой формируется участок инфаркта мозга. Эта зона остается жизнеспособной в течение терапевтического окна – 4,5 часа. Восстановление перфузии в этом участке зоне в течение данного времени позволяет не допустить гибели нервных клеток и увеличения «ядра ишемии».
Восстановление мозгового кровотока при ишемическом инсульте называется реперфузионной терапией. Она позволяет улучшить исходы, уменьшив объем поражения вещества мозга или предотвратив его полностью.
Первое упоминание о системном тромболизисе при церебральном инсульте было еще в 1958г.
В конце 1980-х г.г. Е.И. Чазов и соавторы опубликовали работу о внутрикоронарном лизисе тромба при помощи стрептокиназы. Стрептокиназа стала первым фибринолитиком при ИИ.
В 1990-х гг. было проведено исследование NINDS, которое стало исследованием, доказавшим безопасность и эффективность системного тромболизиса при помощи рекомбинантного тканевого активатора плазминогена «алтеплазы». Таким образом, была разрешена реперфузионная терапия ИИ с помощью данного препарата в качестве метода лечения в первые 3 часа от начала развития заболевания.
Дальнейшие крупные исследования ECASS I и ECASS II позволили расширить временной интервал применения системной ТЛТ до 4,5 часов от начала развития заболевания.
С 2022 года для системного тромболизиса в неврологии активно стал применяться второй препарат «Рекомбинантный белок, содержащий аминокислотную последовательность стафилокиназы».
В настоящее время системная тромболитическая терапия (ТЛТ) является «золотым» стандартом лечения больных ИИ в «терапевтическом окне» при отсутствии противопоказаний.
С ноября резко выросла заболеваемость ОРВИ и гриппом. В аптеках выстраиваются очереди, а в ход часто идут сильнодействующие препараты, которые не только не помогают, но и наносят серьезный удар по здоровью. Почему нельзя лечить простуду антибиотиками, чем грозит самолечение и что делать при первых симптомах, в интервью рассказала главный терапевт Тульской области, Татьяна Гомова.
График выездов мобильного комплекса Чернского отделения ГУЗ "Плавская центральная районная больница имени С.С. Гагарина" на ноябрь-декабрь 2025 г.
Грипп – это разновидность острой респираторной вирусной инфекции, которая, как правило, рассматривается отдельно от остальных заболеваний этой группы. Грипп отличается от других инфекций особо тяжелым течением, наличием осложнений и может закончиться смертельным исходом.
